体外冲击波碎石术禁忌症

当你在医院检查出泌尿系有结石，是否想着我不打麻药，不想住院，直接求医生开一个体外碎石，从外面“啪啪啪”打碎了，安全高效，微痛无创，打完就能走......

体外冲击波碎石术虽然好处多多，但也不是所有情况都可以直接用的，先说一下体外碎石的原理。很多人觉得冲击波隔山打牛，石头就会化为灰烬消失不见，大错特错！体外冲击波碎石，本质上是利用高能冲击波，把一块大石头生生震裂成一堆2毫米左右的小碎块。这些碎渣，最终还要靠你自己，顺着那条内径只有3到4毫米的输尿管排出去。

以下几种情况不适宜做体外碎石术，强行体外碎石可能会毁掉你的肾。

1.石头太大（通常指大于2厘米）。体外冲击波碎石术之后，成百上千的小碎块同时涌进狭窄的输尿管。它们会死死堵在一起形成“石街”。尿液完全下不去，肾积水瞬间加重，那种痛比碎石前还要生不如死。

2.结石位置特殊。位于肾下盏、输尿管起始段、膀胱壁内段等狭窄部位的结石，冲击波难以精准聚焦，碎石成功率低，且碎块易卡在狭窄处，加重梗阻。

3.硬度较高的结石。CT结石密度值大于800~1000HU或者碎石机X线下结石密度明显高于骨密度的结石。此类硬度较高的结石两次以内碎掉的可能性很小，甚至完全没有可能碎掉，反复的碎石会增加输尿管或肾脏损伤。

4.输尿管不通畅。有些患者合并有输尿管狭窄或严重前列腺增生。石头碎了，但根本掉不出去。不仅白挨打，尖锐的碎渣反复摩擦管壁，还会导致肉芽包裹，彻底把石头死死嵌在肉里。

5.带有感染或梗阻的结石。这是最要命的一种。结石表面布满细菌，上面的肾盂里甚至都是脓尿。这时候暴力震碎，大量细菌和毒素会瞬间随着高压震荡进入血液循环。这会直接引发败血症、感染性休克。

6.身体条件存在硬伤。高血压、糖尿病尚未得到有效控制的人。严重骨骼畸形或严重肥胖的人，影响准确定位，冲击波在厚厚的脂肪层里衰减，打到石头上只剩“挠痒痒”。凝血功能障碍或正在接受抗凝治疗的人打完极易引发大面积肾包膜下血肿。冲击路径中存在肿瘤、动脉瘤等病理情况的人。至于孕妇，属于绝对禁忌症。

没有任何一种治疗手段是完美的，体外碎石也一样。打那些个头合适、质地松脆、排石通道顺畅的小结石，一打一个准。但如果你让它去打不该打的石头，必然会伤身。真正危险的从来不是结石本身，而是你对“绝对无创”的盲目执念。

注：以上文章部分图文来源于网络，仅供参考，不可作为医疗决策依据，健康问题请前往医院科学诊治。